Pu2000.ru

Стройка и ремонт ПУ-2000
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адгезивно-мостовидный протез

Адгезивно-мостовидный протез

адгезивный мостовидный протез

Главный недостаток обычного зубного моста в том, что в качестве опоры протеза используются естественные зубы, которые подлежат сильной обточке. То есть если пациент через определенное время решит сменить вид протезирования, потребуется также восстановление и тех зубов, на которых был закреплен зубной мост.

Существует два альтернативных варианта сохранить живые зубы:

  • установка зубного моста с опорой на импланты
  • установка адгезивно-мостовидного протеза

Адгезивно-мостовидный протез – это обычный зубной мост, который создается по такой же технологии и из тех же материалов, однако надевается он не сверху на опорные зубы, а крепится к их внутренней части. По краям протеза делаются специальные тонкие пластины, которыми протез фиксируется с внутренней стороны зубов. Крепление при этом совершенно не заметно, но требует определенного времени для привыкания, поскольку опорные зубы становятся несколько толще.

Существует и другой вид крепления – так называемое шинирование. В этом случае в соседних зубах делается узкая полость, в которую закладывается лента из стекловолоконного материала. Таким протезом не рекомендуется замещать жевательные зубы, поскольку это весьма хрупкая конструкция, которая при большой нагрузке прослужит не более 1-2 лет.

  • Надежная и крепкая фиксация элементов реставрации, и при этом легкий процесс их снятия.
  • Цемент не содержит эфгенол и создан на базе акрилоуретанового полимера.
  • Не препятствует постоянной цементации и не повреждает временные коронки.
  • Не повреждает десну при фиксации временных конструкций.
  • Содействует легкому изготовлению слепков и оттисков.
  • Наносится и крепится только во внутренней части коронки.
  • Обеспечивает чистоту работы.
  • Постановка и цементация в один этап.
  • Реальная экономия времени.
  • Применим во многих клинических случаях.
  • Для фиксации жизнеспособных зубов.
  • Тонкослойный цемент, тонкая фиксирующая пленка.
  • Обеспечивает исключительный эстетический результат.
  • Рентгеноконтрастность.
  • Высокая эластичность.
  • Двухэтапное отверждение, позволяющее легко удалять излишки (фаза геля).
  • Самоотверждение.
  • Идеальный баланс функциональных характеристик: фиксация / извлекаемость.
  1. Прежде всего, необходимо проверить соответствие фиксируемой формы по размеру, проему и прикусу.
  2. Обрабатываемый участок необходимо изолировать и просушить от влаги.
  3. Если Вы используете цемент DentoTemp не в шприце-автомикс, то для смешивания материала необходимо выдавить одинаковое количество катализатора и базового композита на чистый лист и тщательно смешать их в течение 20-30 секунд с помощью лопатки.
  4. Необходимо проверить, чтобы внутренняя часть фиксируемой коронки была сухой и чистой. Приготовленный цемент нужно аккуратно нанести внутрь. Время работы составляет 45-60 секунд.
  5. Затем необходимо сразу установить коронку на место и оставить для закрепления. Начальная стадия действия цемента составляет от 90 до 120 секунд, в это время он ещё сохраняет эластичность, поэтому за это время необходимо удалить возникшие излишки.
  6. Завершающий этап цементации при помощи DentoTemp достигается за 3-4 минуты.
Читайте так же:
Цементная стяжка пола допуски

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

    Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.

Как решить проблему?

Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

Как решить проблему?

Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

Как решить проблему?

Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

Как решить проблему?

Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

Как решить проблему?

Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

Как решить проблему?

Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

Как решить проблему?

Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

Читайте так же:
С чем можно мешать цемент кроме песка

Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

Как решить проблему?

Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

При бесцементной фиксации все части эндопротеза находятся непосредственно в контакте с костью. Поэтому поверхности протеза имеют специальное покрытие и обработаны таким образом, что эндопротез вростает в кость. Этот процесс называется «Остеоинтеграция». В качестве покрытия эндопротеза применяются специальные заменители кости, такие как гидроксиапатит и различные титановые сплавы. Все компоненты эндопротеза прессуются в кость по так называемой технике ‘Press-fit-Technik’.

Этот процесс требует определенной подготовки поверхностей кости, соприкасающихся с эндопротезом.

  • Для установки ножки эндопротеза костномозговая полость бедренной кости вырезается специальными фрезами по форме эндопротеза. После этого ножка протеза впрессовывается в заранее подготовленную полость, что дает возможность быстро нагружать ногу после операции.
  • При установки чашки часто используются так называемая ‘Press-fit’ чашка. Она вбивается и как бы застряет в кости, т.к. по своей конструкции имеет большие размеры, чем соответствующее впадина. Винтовые чашки с самонарезающейся наружной резьбой, который вкручиваются в кость, в Gelenk-Klinik не применяются.

Мостовидный протез

Мостовидный протез представляет собой ортопедическую конструкцию, заменяющую отсутствующие зубы. В качестве фиксирующих элементов выступают коронки, которые крепятся на опорные зубы. Между коронками находятся искусственные зубы, изготовленные по стандартному образцу или с использованием 3D‑модели. Мостовидные протезы используются не только в эстетических целях, но и для восстановления полноценной жевательной функции челюсти.

  • Показания к установке мостовидного протеза
  • Классификация мостовидных протезов
  • Мостовидные протезы на имплантах
  • Изготовление и установка
  • Материалы изготовления
  • Противопоказания к протезированию
  • Правила ухода за коронками

Показания к установке мостовидного протеза

Мостовидное протезирование широко используется для восстановления зубного ряда при условии наличия здоровых натуральных зубов, выполняющих роль опоры для фиксирующих коронок. При невозможности обеспечить крепкие опоры используют конструкции на имплантах — в костную ткань вживляется металлический стержень, полностью заменяющий опорный зуб и корневую систему. Мостовидное протезирование показано в следующих случаях:

  • Наличие аномалий и обширных дефектов зубного ряда. Чаще всего это следствие различных стоматологических заболеваний и травм.
  • Отсутствие одного моляра. В такой ситуации конструкция состоит из двух опорных коронок и искусственного элемента между ними.
  • Необходимость восстановления одного или нескольких передних зубов. Протезирование возможно при наличии здоровых опор.
  • Замена некачественного протеза. Если в зубном ряду уже установлены коронки ненадлежащего качества, их заменяют на новые.
  • Восстановление жевательной функции. Для уменьшения нагрузки на соседние зубы устанавливаются коронки.
Читайте так же:
Устройство температурных швов цементной стяжки

Кроме того, мостовидные протезы выполняют эстетическую функцию. Многие пациенты обращаются к стоматологам, чтобы скрыть дефекты зубного ряда и вернуть красоту улыбке.

Мостовидный протез

Классификация мостовидных протезов

Современная стоматология предлагает разные виды мостовидных протезов, поэтому для каждого пациента можно подобрать подходящий вариант. При выборе конструкции врач учитывает целый ряд факторов, включая характер дефекта и физиологические особенности пациента. В настоящий момент классификация «мостов» предполагает следующие разделение:

  • По материалам изготовления. Наибольшей популярностью пользуются металлические, пластмассовые, керамические, металлопластиковые, металлокерамические коронки.
  • По способу крепления. Различают съемные и несъемные (стационарные) протезы.
  • По конструкционным особенностям. В стоматологии используются разборные и цельные протезы.

Протезы различают также по виду опор. Стоматологи обычно отдают предпочтение конструкциям на коронках, но в некоторых случаях не обойтись без вживления импланта.

Мостовидный протез

Мостовидные протезы на имплантах

Применение мостовидных протезов на имплантах актуально, если отсутствует более трех зубов подряд, либо нет крайних зубов в ряду. При этом в качестве опоры выступает металлический стержень, вживленный в костную ткань, а обточка натуральных зубов не требуется. Как и в случае с обычным протезированием, для изготовления коронок используются разные материалы. Наибольшей популярностью пользуются коронки из металлокерамики, металлопластмассы, диоксида циркония и оксида алюминия. Принимая решение об имплантации, врач должен всесторонне изучить физиологические особенности пациента. К основным противопоказаниям относится аллергия на титановые сплавы — в таком случае ставить мостовидный протез на имплантах нельзя.

Мостовидный протез

Изготовление и установка

При работе с пациентом стоматолог должен учесть все физиологические особенности пациента и оценить возможность протезирования в каждом конкретном случае. При наличии кариеса на опорных зубах его нужно тщательно пролечить. Зачастую не обойтись без депульпирования зуба с последующим пломбированием.
Изготовление протеза выполняется в несколько этапов:

  • Снимается слепок с челюсти. Моделирование осуществляют с помощью гипса.
  • Формируется каркас протеза. Формирование каркасной части производится на основе созданной модели челюсти.
  • Каркас припасовывается к зубам. Врач проверяет прилегание и фиксацию протеза.
  • Снимается слепок для тела конструкции. Для создания слепка используется воск.
  • Подбирается материал для внешней облицовки каркасной части. При подборе материала учитываются физиологические особенности пациента и его пожелания, а также натуральный цвет зубной эмали.
  • Протез устанавливается и фиксируется на опоры. Для фиксации используется специальный цемент.
Читайте так же:
Цемент 50 кг количество раствора

Перед протезированием обтачиваются опорные зубы. На время изготовления конструкции возможно установление временного мостовидного протеза.

Материалы изготовления

От материала коронок напрямую зависит, насколько в последующем пациент будет чувствовать себя комфортно, и как будет смотреться протез на фоне основного зубного ряда. Наиболее популярными материалами считаются:

  • Металл и его сплавы. Металлические коронки отличаются прочностью, долговечностью и невысокой стоимостью. Однако такие изделия обладают высоким уровнем теплопроводности, а значит, при приеме пищи могут возникать неприятные ощущения. К тому же протезы из металла нельзя назвать эстетичными, особенно, если речь идет о реставрации передних зубов.
  • Керамика. Керамические и металлокерамические коронки прочны и не выделяются среди натурального зубного ряда. Сам материал обладает хорошей биологической совместимостью с организмом человека. Реставрация керамического покрытия возможна без съема самой конструкции.
  • Диоксид циркония и оксид алюминия. Такие коронки обладают оптимальной теплопроводностью и прочностью, смотрятся эстетично и не выделяются на фоне основного зубного ряда.

Для установки временных коронок на период, пока не будет готов постоянный мостовидный протез, используется пластмасса. Такие изделия нельзя назвать прочными, но на небольшой промежуток времени они вполне могут подкорректировать дефект.

Мостовидный протез

Противопоказания к протезированию

В некоторых случаях мостовидное протезирование противопоказано пациенту. К числу наиболее распространенных противопоказаний стоматологи относят:

  • Протекающие в острой форме пародонтит и пародонтоз.
  • Бруксизм.
  • Нарушение прикуса.
  • Чрезмерная стираемость зубных тканей.

В любом случае решение о возможности протезирования принимает врач, оценивая клиническую картину. Если специалист считает, что установка коронок может повлечь за собой побочные эффекты, то рассматриваются альтернативные способы восстановления зубного ряда.

Правила ухода за коронками

При надлежащем уходе мостовидный протез может прослужить до 20 лет. Стоматологи рекомендуют регулярно выполнять следующие действия:

  • Чистка зубов не менее двух раз в день. Для этого подойдет зубная щетка с мягкой щетиной и паста без абразивных компонентов.
  • Использование зубной нити. Особенно тщательно нужно прочищать внутреннюю часть коронок.
  • Ополаскивание полости рта. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели.
  • Посещение стоматолога не реже двух раз в год. Регулярные осмотры врача позволят своевременно выявить и предотвратить потенциальные проблемы.
Читайте так же:
Цементный раствор его качестве

Следуя этим рекомендациям, вы надолго сохраните мостовидный протез в первозданном виде. Для подбора, изготовления и установки коронок лучше обращаться в проверенные стоматологические клиники, где квалифицированные врачи смогут профессионально выполнить процедуру протезирования и вернуть вам красивую улыбку.

Временная фиксация

В аптеках продается специальный клей, чтобы можно было приклеить спавшую зубную коронку дома. По своей структуре он напоминает временный цемент для фиксации несъемных конструкций. Может быть как жидкой, так и вязкой консистенции. Отпускается в виде геля или крема.

В зависимости от частоты использования такого геля хватает на несколько месяцев. Чем он гуще, тем меньше его потребуется на одну фиксацию. Как же приклеить таким средством зубную коронку в домашних условиях? Ответ прост: клей наносят после тщательного полоскания полости рта и очистки коронки. Использовать такой крем можно не более двух раз в день. Если же конструкция при его применении все время спадает, то лучше будет обратиться к врачу и не портить подготовленный родной и искусственный зуб. Но бывают и такие случаи, когда такой способ может помочь на довольно длительное время. При этом повторные расцементировки случаются редко. Пациент думает, что постоянная фиксация ему не требуется вообще. Но это – большое заблуждение, ведь этот способ фиксации остается временным решением проблемы. Пациент должен обязательно обратиться к врачу, чтобы специалист произвел постоянную фиксацию коронок. Если этого не сделать, то в итоге можно получить порчу искусственного зуба, а в запущенных случаях – аллергию на клей для фиксации.

Последствия использования цемента и клея для крепления протезов

Самостоятельное использование цемента или клея для фиксации протезов нельзя считать абсолютно безопасным. Их применение может спровоцировать отравление организма из-за переизбытка цинка. Всем известно также, что цинк вызывает дефицит меди, что приводит к неврологическим патологиям. Единственный надежный способ уберечь себя от этих побочных действий — своевременно обращаться к стоматологу, который пользуется качественными и профессиональными клеящими средствами для крепления протезов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector